肩关节峰盂角对肩袖撕裂修补术后再撕裂的影响

摘要：

目的:探讨肩关节的峰盂角(CSA)对肩袖撕裂修补术后再撕裂的影响.方法:回顾性研究2016年1月～2018年6月我院107例肩袖全层撕裂患者,均行关节镜下肩袖修补手术,其中男33例、女74例,年龄60.74±8.87岁(38～83岁).所有患者基于肩关节CT三维重建测量CSA.术后复查肩关节磁共振,根据术后再撕裂情况将患者分成愈合组和再撕裂组.观察指标:(1)单因素分析比较两组患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、撕裂大小、回缩程度、脂肪浸润程度、CSA、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)等临床资料;(2)比较各自组内患者手术前后肩关节功能评分,包括美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、肩关节Constant-Murley评分;分析CSA与术后肩关节功能评分的相关性;(3)筛选可能的影响因素作为自变量,再撕裂作为因变量,进行二分类logistic回归分析.结果:共107例患者纳入研究,随访24～31个月(25.35±1.27个月),未出现关节感染、锚钉退出、翻修手术等严重并发症.根据Sugaya分类标准,其中愈合组83例,再撕裂组24例.愈合组CSA为35.86° ±5.27°,其中CSA>38°的23例;再撕裂组CSA为39.58° ±3.27°,其中CSA>38°的17例,差异有统计学意义(P<0.05).与术前相比,两组患者术后Constant-Murley评分、UCLA评分、ASES评分均有显著性改善(P<0.05).术后肩关节功能评分与CSA的相关性均无统计学意义(P<0.05).采用二分类logistic回归分析发现,CSA>38°、脂肪浸润程度>2级和撕裂大小>2cm均是肩袖术后再撕裂的危险因素(P<0.05),其OR值(危险比值)分别为7.545、5.268、7.779.结论:CSA>38°、脂肪浸润程度>2级和撕裂>2 cm是肩袖撕裂修补术后再撕裂的影响因素.

关键词：肩袖、峰盂角、关节镜、再撕裂

所属期刊栏目：41

分类号：R255;R654.2;G642.0

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目;金华市科技局项目

在线出版日期：2022-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：423-429