前外侧肌腱固定术在治疗合并高度轴移不稳定的前交叉韧带损伤患者中的应用

摘要：

目的:对合并高度轴移不稳定的前交叉韧带损伤患者,在前交叉韧带重建的手术过程中,施行前外侧肌腱固定,分析该方法对恢复膝关节稳定性的作用与临床效果.方法:2015年6月至2015年12月,共140例患者诊断为前交叉韧带损伤,于我科接受手术治疗.其中,18例患者在麻醉下检查轴移试验表现为2+至3+,入选本研究.在手术过程中,在重建前交叉韧带的基础上,取髂胫束后方纤维做前外侧肌腱固定.患者在术后即刻、6个月和12个月时接受临床随访,采用KT-1000检查膝关节前后向稳定性,采用轴移试验评估膝关节旋转稳定性.使用Lysholm主观功能评分评估膝关节功能.结果:18例患者平均获得12.7±2.4个月随访,男性14例,女性4例,平均年龄28.3±7.1岁.至最终随访时,全部患者无膝关节不稳定主诉.前后向稳定性KT-1000检查患侧-健侧差值平均为2.3±0.7 mm,与术前(9.2±2.6mm)相比有显著差异(P＜0.01).术前麻醉下检查,13例患者轴移试验2+,5例患者3+.术后即刻检查轴移试验均为阴性.最终随访时,17例患者轴移试验阴性,1例患者1+,术后与术前相比有显著差异(P＜0.01).患者Lysholm评分术前平均为67.7±5.9(55至78),术后为89.0±4.6(75至95),术后相比术前有显著改善(P＜0.001).结论:对前交叉韧带损伤合并高度轴移试验阳性的患者,在重建前交叉韧带的同时,采用前外侧肌腱固定的方法,可有效改善轴移试验的结果,恢复关节稳定性,术后早期随访结果满意.

关键词：前交叉韧带损伤、轴移试验、前外侧韧带、肌腱固定术

所属期刊栏目：36

分类号：R6 ;R68

在线出版日期：2017-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：101-105