d生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌定植或感染危险因素的系统评价
目的 系统评价新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌定植或感染的危险因素.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI 数据库,搜集有关新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌定植或感染危险因素的队列研究或病例-对照研究,检索时限均为建库至2020年5月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9个病例-对照研究,包括759例患儿.Meta分析结果显示,产妇因素中胎盘早剥[OR=6.25,95％CI(1.47,26.61),P=0.01]、胎膜早破[OR=5.62,95％CI(2.63,12.00),P＜0.000 01]、妊娠高血压[OR=2.04,95％CI(1.49,2.80),P＜0.000 01]、产前使用碳青霉烯类药物[OR=1.77,95％CI(1.11,2.81),P=0.017],新生儿因素中早产[OR=1.96,95％CI(1.06,3.61),P=0.03]、机械通气[OR=2.14,95％CI(1.01,4.55),P=0.05]、手术史[OR=14.17,95％CI(2.46,81.70),P=0.003]、脐静脉置管[OR=1.93,95％CI(1.20,3.11),P=0.007]、经外周静脉穿刺中心静脉置管[OR=4.30,95％CI(1.86,9.93),P=0.000 6]、鼻饲[OR=4.37,95％CI(1.44,13.29),P=0.009]、碳青霉烯类药物使用[OR=3.04,95％CI(1.91,4.84),P＜0.000 01]、入住NICU[OR=2.78,95％CI(1.79,4.33),P＜0.000 01]均是新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌定植或感染的危险因素;而母乳喂养[OR=0.30,95％CI(0.13,0.70),P=0.005]为保护因素.结论 当前证据表明产妇胎盘早剥、胎膜早破、妊娠高血压、产前使用碳青霉烯类抗菌药及新生儿早产、机械通气、手术史、脐静脉置管、经外周静脉穿刺中心静脉置管、鼻饲、碳青霉烯类药物使用、入住NICU可能是新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌定植或感染的危险因素;母乳喂养可能是新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌定植或感染的保护因素.受纳入研究数量与质量限制,上述结论需要更多高质量研究予以验证.
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌、定植、感染、新生儿、系统评价、病例-对照研究
20
R473.73;R714.246;R978.1
四川省卫生和计划生育委员会重点项目;教育部长江学者奖励计划项目;国际合理用药网络中国中心组高风险用药人群药物管理组及中国药学会循证药学专业委员会
2021-02-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
1390-1396
