肾部分切除术后切缘阳性对患者结局影响的系统评价
目的 系统评价肾肿瘤患者肾部分切除(PN)术后切缘状态对患者结局的影响.方法 计算机检索CCRCT、PubMed、EMbase、Sinomed、WanFang Data和CNKI数据库,搜集PN术后切缘状态对患者结局影响的临床研究,检索时限均从建库至2019年12月31日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入22个队列研究,包括20 822例患者.Meta分析结果显示:手术切缘阳性可能增加PN术后肿瘤局部复发率[OR=4.18,95％CI (2.88,6.05),P＜0.000 01]、远处转移发生率[OR=5.28,95％CI (2.84,9.81),P＜0.000 01]和总死亡率[OR=1.54,95％CI (1.19,1.99),P=0.001].但手术切缘阳性患者总存活率[OR=0.64, 95％CI (0.34,1.19),P=0.16]、无远处转移存活率[OR=0.70,95％CI (0.26,1.84),P=0.46]、癌症特异性存活率[OR=0.43, 95％CI (0.06,3.01),P=0.40]和无病存活率[OR=0.81, 95％CI (0.35,1.85),P=0.61]与对照组的差异均无统计学意义.结论 现有证据表明,肾肿瘤患者PN术后切缘阳性可能与术后肿瘤进展相关,但不影响术后患者存活.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
肾肿瘤、肾切除术、切缘、阳性、系统评价、Meta分析、队列研究
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R737.11;R699.2;R473.6
四川省医学甲级重点学科泌尿外科建设项目CZ91-02
2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1193-1198
