孕产妇及儿童MERS患者临床特征的系统评价
目的 系统评价孕产妇及儿童(＜18岁)中东呼吸综合征(MERS)患者的临床资料,为冠状病毒感染疾病防治提供借鉴和参考.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于孕产妇及儿童MERS患者的临床研究,检索时限均为建库至2020年2月15日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,对纳入研究进行描述性分析.结果 共纳入11个研究,包括MERS冠状病毒(MERS-CoV)感染孕产妇12例,儿童21例.研究结果显示:儿童患者的男女比例1∶1.63,年龄9月～16岁;主要感染途径为家庭接触感染,占57.1％(12/21);无症状患者占57.1％(12/21),最常见症状为发热、咳嗽、气促,部分患儿出现呕吐、腹泻等消化道症状;MERS-CoV核酸检测阳性率为100％ (21/21),胸片显示73.7％(14/19)无明显病变,出现病变者以双侧改变为主;重症3例,均有较严重基础疾病,死亡率为9.5％ (2/21).孕产妇感染者年龄27～39岁,孕周6～38周;以医院内感染为主,占57.1％ (4/7);最常见的临床表现为发热、咳嗽和气促,2例孕妇出现腹痛;MERS-CoV核酸检测阳性率为100.0％ (11/11),影像学以双侧病变为主,占55.6％ (5/9);重症占80.0％(8/10),死亡4例,重症患者死亡率达50.0％ (4/8);确诊感染孕妇分娩活产儿10例,死产2例,新生儿中1例因过早产死亡,其余9例存活新生儿未感染MERS-CoV,无母婴垂直传播证据.结论 儿童MERS病例临床症状大致与成人相似,但总体整体症状轻,伴有基础疾病者出现重症的比例高.孕产妇感染后重症患者及病死率较高,应加强妊娠期妇女的管理,警惕院内感染.目前尚未见MERS-CoV垂直传播的证据.
中东呼吸综合征、中东呼吸综合征冠状病毒、儿童、孕产妇、系统评价
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R734.2;R563.1;R373.1
2020-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共9页
576-584
