血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变有效性和安全性的Meta分析
目的 系统评价血管内超声(IVUS)与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗左主干病变的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集IVUS与冠状动脉造影指导的PCI治疗左主干病变安全性和有效性的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均为建库至2019年3月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个研究,包括7 777例患者.Meta分析结果显示:与冠状动脉造影指导的PCI相比,IVUS指导的PCI心源性死亡[OR=0.45,95％CI (0.34,0.61),P＜0.000 01]、心肌梗死[OR=0.67,95％CI (0.53,0.84),P=0.004]、主要心血管不良事件[OR=0.46,95％CI (0.34,0.61),P＜0.00001]、总死亡[OR=0.54,95％CI(0.44,0.67),P＜0.000 01]、支架内血栓[OR=0.28,95％CI (0.18,0.45),P＜0.000 01]的发生率均更低.两组靶血管再血管化[OR=0.80,95％CI(0.40,1.61),P=0.54]、靶病变血运重建[OR=0.68,95％CI(0.36,1.27),P=0.23]发生率的差异无统计学意义.结论 当前证据显示,与冠状动脉造影相比,IVUS指导的PCI治疗左主干病变可降低心源性死亡、心肌梗死、主要不良心血管事件、支架内血栓形成、总死亡的发生率,但对靶病变血运重建和靶血管再血管化发生率无影响.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
冠状动脉介入治疗、血管内超声、冠状动脉造影、左主干、Meta分析、系统评价、随机对照试验、队列研究
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R541.4;R256.2;R473.5
甘肃省卫生行业科研项目;甘肃省中医药管理局科研课题;兰州大学第二医院院内项目;萃英学子科研培育计划;萃英学子科研培育计划;萃英学子科研培育计划;四川省卫生和计划生育委员会重点研究项目
2020-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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71-78
