肾移植术后他克莫司与环孢素A治疗有效性和安全性比较的Meta分析
目的 系统评价肾移植术后他克莫司(tacrolimus,TAC)与环孢素A(cyclosporine A,CsA)治疗的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集肾移植术后TAC与CsA治疗有效性和安全性比较的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索时限均为建库至2018年12月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12个RCT,包括3 130例患者.Meta分析结果显示:肾移植术后6个月,TAC组急性排斥反应发生率低于CsA组[RR=0.61,95％CI (0.50,0.74),P＜0.000 01].肾移植术后12个月,TAC组肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)高于CsA组[MD=4.20,95％CI (1.07,7.34),P=0.009],血脂异常发生率低于CsA组[RR=0.46,95％CI (0.27,0.80),P＜0.006],但糖尿病发生率高于CsA组[RR=1.36,95％CI (1.12,1.65),P=0.002].肾移植术后两组高血压发生率的差异无统计学意义[RR=0.90,95％CI (0.69,1.17),P=0.43].结论 当前证据显示,与CsA相比,肾移植术后TAC治疗可改善肾功能、降低急性排斥反应和血脂异常发生风险,但会增加糖尿病发生风险.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
他克莫司、环孢素A、肾移植术、系统评价、Meta分析、随机对照试验
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R692.39;R587.1;R735.2
国家自然科学基金;中央高校基本科研业务费专项;国家自然科学基金;陕西省青年拔尖人才项目;中国博士后科学基金;西安医学院项目;西安医学院项目;西安医学院项目
2019-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
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