医院和社区感染肺炎克雷伯杆菌的临床分布特征及耐药性分析
目的 比较产和非产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯杆菌(KP)的医院及社区感染患者的临床分布特征及菌株耐药性差异,为临床诊疗提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,收集2017年1月1日至2018年6月30日在我院检出KP感染菌株的患者临床特征和耐药情况,运用卡方检验或Fisher确切概率法比较产和非产ESBLs-KP的分布及耐药性差异.结果 共检出KP感染菌株334株,产ESBLs-KP的检出率为24.85％(83/334).医院与社区感染的产ESBLs-KP检出率差异无统计学意义(31.25％ vs.22.27％,x2=2.955,P=0.086).产ESBLs-KP的检出率女性高于男性,差异有统计学意义(32.32％ vs.21.70％,x2=4.208,P=0.040).产ESBLs-KP在＜18岁、18～45岁、45～60岁和≥60岁各组的检出率差异均无统计学意义.KP感染部位的前三位依次均为下呼吸道、泌尿道、菌血症.医院感染产ESBLs-KP在各部位、各科室的分布均无明显差异.社区感染产ESBLs-KP在各部位、各科室的分布均有明显差异,其中感染部位前两位为泌尿道(37.74％)、皮肤软组织(30.77％);感染科室前两位为泌尿外科(40.00％)、呼吸内科(38.10％).产ESBLs-KP比非产ESBLs-KP对16种抗生素的耐药率较高,其差异有统计学意义(P＜0.05);产ESBLs-KP与非产ESBLs-KP的医院和社区感染对常见抗生素的耐药率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 医院和社区感染产ESBLs-KP的检出率和耐药率均较高,应加强临床抗菌药物使用管理,对产ESBLs-KP感染病例实时监控.对女性和社区泌尿道感染KP等患者,应提高警惕,加强院感防控,减少交叉感染.
肺炎克雷伯杆菌、超广谱β内酰胺酶、医院感染、社区感染、分布、耐药率
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福建省泉州市2018年科技计划项目基金2018N034S
2019-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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