创伤骨折手术应用氨甲环酸疗效和安全性的Meta分析
目的 系统评价氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)减少创伤骨折患者输血率和总出血量的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,并检索American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)和Orthopaedic Trauma Association (OTA)网站以获取更多相关文献,检索时限均从建库至2018年6月30日.由2位研究员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,共计936例患者.Meta分析结果显示,与对照组比,TXA组可明显降低输血率[RR=0.75,95％CI (0.63,0.89),P=0.001]、总失血量[MD=-157.61,95％CI(-250.09,-65.13),P=0.0008]和伤口并发症发生率[RR=0.24,95％CI (0.10,0.58),P=0.002];但TXA组和对照组的血栓事件发生率[RR=l.25,95％CI(0.78,2.00),P=0.36]和术后死亡率[RR=0.81,95％CI(0.40,1.66),P=0.57]差异无统计学意义.结论 TXA可有效降低创伤骨折手术患者的输血率和术中、术后总失血量和伤口并发症发生率,不会明显增加血栓事件的发生率和死亡率.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
氨甲环酸、创伤骨折、失血、输血、Meta分析、随机对照试验
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R743.3;R692.5;R972
四川省科技支撑计划;四川省科技支撑计划;四川省卫生计生委科研项目;创新基金
2019-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
331-337
