腹腔镜与开腹手术比较治疗肝癌合并肝硬化患者疗效的Meta分析
目的 比较腹腔镜肝切除(LH)与开腹肝切除(OH)治疗肝癌合并肝硬化的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集比较LH与OH治疗肝癌合并肝硬化患者疗效的队列研究,检索时限均从建库至2017年11月31日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15个队列研究,包括1 720例患者.Meta分析结果显示:与OH相比,LH术中出血量更少”MD=-226.94,95％CI(-339.87,-114.01),P＜0.000 1”、输血率更低”OR=0.48,95％CI (0.27,0.83),P=0.009”、并发症更少”OR=0.32,95％CI (0.23,0.45),P＜0.000 01”、住院时间更短”MD=-3.66,95％CI(-5.19,-2.14),P＜0.00001”、死亡率更低”OR=0.47,95％CI (0.24,0.92),P=0.03”、切缘较宽”OR=0.78,95％CI (0.20,1.36),P=0.009”,1年生存率”OR=2.47,95％CI (1.35,4.51),P=0.003”、3年生存率”OR=1.62,95％CI(1.11,2.36),P=0.01”、5年生存率”OR=1.58,95％CI (1.19,2.10),P=0.002”及1年无病生存率”OR=1.69,95％CI (1.20,2.39),P=0.003”更高.但两组在手术时间”MD=28.64,95％CI (-7.53,64.82),P=0.12”、肿瘤大小”MD=-0.37,95％CI(-0.75,0.02),P=0.06”、3年无病生存率”OR=1.14,95％CI (0.86,1.51),P=0.36”和5年无病生存率”OR=0.99,95％CI (0.77,1.28),P=0.97”方面差异无统计学意义.结论 LH治疗肝癌合并肝硬化患者的术中、术后短期效果更好,且具有较好的长期预后.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
腹腔镜肝切除、开腹肝切除、肝癌、肝硬化、Meta分析、系统评价、队列研究
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2018-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共10页
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