奥利司他治疗伴有心血管危险因素肥胖患者有效性和安全性的Meta分析
目的 系统评价奥利司他胶囊在伴有心血管危险因素 (高脂血症、糖尿病及糖尿病前期、高血压) 的肥胖患者中的疗效和安全性.方法 计算机检索Sinomed、CNKI、Wan Fang Data、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Clinical Trails.gov等数据库, 搜集奥利司他胶囊治疗伴有心血管危险因素 (高脂血症、糖尿病及糖尿病前期、高血压) 的肥胖患者的随机临床对照试验 (RCT), 检索时限均为建库至2017年1月7日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后, 采用Stata 14.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入28个RCT.Meta分析结果显示:与安慰剂比较, 奥利司他能够明显降低患者体重[MD=–2.85, 95%CI (–3.47, –2.24), P=0.000]、腰围[MD=–2.45, 95%CI (–3.07, –1.83), P=0.000]和BMI[MD=–1.29, 95%CI (–2.08, –0.49), P=0.002], 差异均有统计学意义.在控制血压、血糖等心血管危险因素方面也有益处.与空白对照比较, 奥利司他对腰围和部分心血管危险因素的改善也具有优势 (P<0.05).奥利司他不良事件发生率稍高于安慰剂, 但多数能够自愈.结论 当前证据显示, 相较于安慰剂和空白对照, 奥利司他能够控制肥胖并改善患者的部分心血管疾病危险因素.受纳入研究数量和质量的限制, 上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
奥利司他、肥胖患者、心血管危险因素、高血压、糖尿病、糖尿病前期、高脂血症、Meta分析、系统评价、随机对照试验
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R587.1;R28;R725.6
国家自然科学基金71673003
2018-08-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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