右美托咪定对老年患者术后早期认知功能障碍及炎症因子影响的Meta分析
目的 系统评价右美托咪定对老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)及炎症因子的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集关于右美托咪定对老年患者POCD影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年4月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入23个RCT,共2 026例患者.Meta分析结果显示,右美托咪定组的老年患者POCD发生率”第1天:RR=0.40,95％CI (0.30,0.53),P＜0.000 01;第3天:RR=0.33,95％CI(0.23,0.48),P＜0.000 01;第7天:RR=0.42,95％CI (0.22,0.78),P=0.006”明显低于对照组.同时,与对照组相比,右美托咪定能显著降低患者术后血清TNF-α水平”手术结束时:MD=-5.43,95％CI(-7.44,-3.42),P＜0.000 01;术后1小时:MD=-4.64,95％CI(-6.92,-2.36),P＜0.000 1;术后24小时:MD=-3.27,95％CI(-4.92,-1.63),P＜0.000 1”和血清IL-6水平”手术结束时:MD=-30.69,95％CI(-41.39,-20.00),P＜0.000 01;术后1小时:MD=-20.84,95％CI(-28.87,-12.80),P＜0.000 01;术后24小时:MD=-13.42,95％CI(-19.90,-6.94),P＜0.000 1”.结论 围术期应用右美托咪定能缓解老年患者早期POCD.其中,降低血清炎症因子来拮抗术后炎症反应可能起到重要作用.受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需高质量多中心RCT研究予以验证.
右美托咪定、炎症因子、老年患者、术后认知功能障碍、Meta分析、系统评价、随机对照试验
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卫生部国家临床重点专科建设项目编号:财社2011170号;重庆市卫生局重点项目2013-1-008;重庆市医学重点学科建设项目编号:渝卫科教20072号
2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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