机器人辅助与腹腔镜肝切除术治疗肝肿瘤有效性和安全性的Meta分析
目的 系统评价机器人辅助肝切除术(robotic-assisted hepatectomy,RAH)与腹腔镜肝切除术(traditional laparoscopic hepatectomy,TLH)比较治疗肝肿瘤的安全性和有效性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of science、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集RAH与TLH比较治疗肝肿瘤的队列研究,检索时限均从建库至2016年12月10日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17个研究,包括1 389名患者.Meta分析结果显示:与TLH比较,RAH术中失血更多[WMD=39.56,95％CI (4.65,74.47),P=0.013]、手术时间更长[SMD=0.55,95％CI (0.29,1.45),P＜0.001]、术后首次进食时间更晚[SMD=1.06,95％CI (0.66,1.45),P＜0.001].但两组在住院时间、术中中转开腹率、术中输血率、肿瘤切缘切除率、并发症及90天死亡率方面差异均无统计学意义.结论 当前证据表明,TLH在手术时间、术中失血量和首次进食时间上优于RAH,但在主要结局指标方面,两组差异无统计学意义,提示RAH和TLH在肝肿瘤切除术中有着相似的有效性和安全性.受纳入研究质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
肝肿瘤、机器人辅助、腹腔镜、肝切除术、Meta分析、系统评价、队列研究
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R657.3;R726.5;R473.6
2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
334-341
