粪便菌群移植治疗难辨梭状芽孢杆菌感染有效性及安全性的系统评价再评价
目的 对粪便菌群移植(FMT)治疗难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)的有效性及安全性的系统评价进行再评价.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和相关网站(http://scholar.google.com/),检索时限均为建库至2016年4月8日,全面搜集FMT治疗CDI的系统评价(SR)/Meta分析,采用系统评价量表(OQAQ)评价SR/Meta分析的偏倚风险,并用GRADE方法对部分系统评价的结局指标进行证据质量分级.结果 共纳入11个SR,其中4个采用了Meta分析方法.OQAQ评分结果显示,除1篇系统评价为2分,其余为5～9分.9个SR报道了CDI患者临床缓解率(CRR),除1篇CRR为36.2％,其余研究结果均表明CRR为90％左右.所有研究均表明下消化道FMT(结肠镜、灌肠等)有较高的CRR;选择粪便供体或随机粪便供体的CRR无差异,但提出须实现规范化的供体筛选表.目前证据显示,FMT有较好安全性,绝大部分的不良事件为自限性,并且符合胃肠道自然属性;GRADE结局指标评价显示证据强度从极低到中等.结论 FMT治疗CDI有显著的有效性和安全性,但是由于其临床转化困境,须更多的高级别证据支持;同时给政策研究者制定FMT规范化临床路径提供参考.
粪便菌群移植、难辨梭状芽孢杆菌感染、伪膜性肠炎、系统评价、再评价
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R245;R743.3;R587.1
2018-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
1318-1324
