床旁超声心动图对可疑肺栓塞患者的诊断价值

摘要：

目的 探讨床旁超声心动图对不同危险分层可疑肺栓塞患者的诊断价值.方法 纳入西安交通大学第二附属医院急诊科2013年7月至2015年12月之间急诊就诊的可疑肺栓塞患者为研究对象,并根据Wells评分对所有可疑患者进行危险分层,分为低危组(0～2分)、中危组(3～6分)和高危组(＞6分),所有患者均急诊行床旁超声心动图检查,分析超声心动图在肺栓塞诊断中的价值,以及危险分层不同的肺栓塞患者床旁超声心动图的特点.统计分析采用SPSS 18.0软件.结果 共纳入115例可疑肺栓塞患者,其中低危组20例、中危组73例、高危组22例.三组间肺栓塞的发生率差异具有统计学意义(高危90.9％vs.中危76.7％vs.低危15.0％,P＜0.05),Wells评分越高,发生肺栓塞的可能性越大.对于Wells评分为中危的患者,超声检查为阳性的肺栓塞发生率明显高于超声检查为阴性的患者(87.3％vs.44.4％),其差异有统计学意义(P＜0.05),而对于Wells评分为低危和高危的患者,超声检查为阳性和阴性的肺栓塞发生率无明显差异(P均＞0.05).超声心动图测量结果显示:高危组和中危组的舒张末右室前后径、舒张末右室横径、舒张末右房横径、右左室横径比、右左房横径比显著高于低危组(P均＜0.05),但高危组右室前壁活动度明显低于低危组(P＜0.05),未发现高危组和中危组有差异.结论 床旁超声心动图可作为疑诊肺栓塞的首要诊断及鉴别诊断方法,对Wells评分为中高危组的患者诊断价值较大.

关键词：床旁超声心动图、急性肺栓塞、Wells评分

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分类号：R563.5;R733;R445.1

资助基金：陕西省科技攻关计划2014K11-03-02-06

在线出版日期：2016-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1117-1120