肺癌筛查领域系统评价的再评价
目的 评价肺癌筛查系统评价(SR)的偏倚风险及其结论的可靠程度.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年2期)、Web of Knowledge、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集肺癌筛查的相关SR,检索时限均为从建库至2016年2月29日.采用ROBIS工具评价纳入SR的偏倚风险,并基于GRADE方法对SR纳入的结局指标进行证据质量分级.结果 共纳入11个SR.ROBIS工具评价结果显示:阶段一,“目标问题与SR的问题”的4个问题,有2个SR完全符合.阶段二,研究的纳入排除标准领域中,6个SR的偏倚风险程度为“低”,2个为“高”,3个“不确定”;研究的检索和筛选领域中,8个SR的偏倚风险程度为“低”,3个为“高”;数据提取和质量评价领域中,3个SR的偏倚风险程度为“低”,6个为“高”,2个“不确定”;数据合成和结果呈现领域中,5个SR的偏倚风险程度为“低”,4个为“高”,2个“不确定”.阶段三,5个SR的偏倚风险程度为“低”,5个为“高”,1个“不确定”.GRADE分级结果显示:对于肺癌筛查降低死亡率,3个SR的证据质量为A级(高质量证据),1个为C级(低质量证据).对于肺癌检出率,1个SR的证据质量为A级,1个为B级(中等质量证据),其余5个为C级.对于生存率,1个SR的证据质量为A级.对于过度筛查,3个SR均为C级证据.对于筛查潜在利益,2个SR的证据质量为B级.结论 当前针对肺癌筛查的SR存在的偏倚风险总体可以接受,但SR所评价结局指标的证据质量总体较低,对筛查终点结局的数据收集不足.因此,临床医生在使用这些证据进行临床决策时尚需依据当地实际情况讨论后应用.
肺癌、筛查、系统评价再评价、偏倚风险、证据质量
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R28;R95;U674.81
公益性行业科研专项201402003
2016-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
764-770
