干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎初治患者疗效与安全性的系统评价
目的 系统评价干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎初治患者的疗效与安全性,为临床治疗提供参考.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年7期)、Web of Science、WanFang Data、CNKI、CBM和VIP数据库,搜集干扰素联合恩替卡韦治疗慢乙肝的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年7月20日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10个研究,964例患者.Meta分析结果显示:对于血清HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg转换率,在治疗12周时,干扰素与恩替卡韦联合用药组较两药单用组均未见明显改善;但在治疗24及48周时,除48周在血清HBeAg转换率方面,联合用药组较单用干扰素组无明显改善外,联合用药组均明显优于两药单用组(p＜0.05).对于ALT复常率,联合用药组在治疗12周和24周时优于单用干扰素组,在48周时与单用干扰素组无显著差异,而联合用药组在12周、24周及48周时与单用恩替卡韦组均无显著差异.在安全性方面,由于各研究报道指标不一,未能进行合并分析.结论 干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者在降低病毒载量、促进HBeAg转阴及HBeAg转换方面优于单用干扰素/恩替卡韦治疗,但在安全性方面结论尚不确切.受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需开展更多大样本高质量的RCT予以验证.
慢性乙型病毒性肝炎、初治、干扰素联合恩替卡韦、干扰素、恩替卡韦、系统评价、Meta分析、随机对照试验
16
黑龙江省政府博士后资助基金编号:LRB2010-355,院博士科研基金编号:BS2011-23
2016-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
319-324
