腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效与安全性的Meta分析
目的 系统评价腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌(Ⅰ～Ⅱa)的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的对照试验和队列研究,检索时限均为从建库至2014年7月.由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入3个随机对照试验(RCT)、4个非随机对照试验和11个队列研究,共2 020例患者.Meta分析结果显示:与开腹手术组比较,腹腔镜手术治疗早期宫颈癌可以减少术中出血量[MD=-247.99,95％CI(-408.90,-87.07),P=0.003]、术中输血发生率[OR=0.33,95％CI(0.21,0.52),P＜0.000 01]、血红蛋白下降值[MD=-0.98,95％CI(-0.13,-0.93),P＜0.000 01]、术后并发症[OR=0.61,95％CI (0.40,0.93),P=0.02],缩短术后排气时间[MD=-17.41,95％CI(-32.79,-2.03),P=0.03]和术后住院日[MD=-2.51,95％CI(-3.25,-1.78),P＜0.000 01].在术中淋巴结清扫数目、术中并发症、术后随访2～5年宫颈癌复发率、死亡率和无复发生存率方面,开腹与腹腔镜组差异均无统计学意义,但腹腔镜组手术时间较开腹组长.结论 现有证据表明,与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗早期宫颈癌具有创伤小、术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等近期疗效优势.鉴于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证.
宫颈癌、腹腔镜手术、开腹手术、Meta分析、系统评价
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R764;R614;R978
国家自然科学基金;重大疾病医学重点实验室开放基金
2016-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
200-211
