EGFR-TKI与化疗比较一线治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的系统评价
目的 系统评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第1期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,搜集EGFR-TKI对比化疗药一线治疗晚期NSCLC的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年3月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,合计3 841例受试者.对于表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的患者,EGFR-TKI组在无进展生存期[HR=0.41,95％CI (0.31,0.54),P＜0.000 01]、客观缓解率[RR=2.23,95％CI(1.73,2.87),P＜0.000 01]和生活质量方面均优于化疗组,但在总生存期方面两组差异无统计学意义[HR=1.04,95％CI (0.88,1.24),P=0.62].在安全性方面,EGFR-TKI组腹泻[RR=3.81,95％CI (2.15,6.76),P＜0.001]和皮疹[RR=8.14,95％CI (3.55,18.68),P＜0.001]的发生率明显高于化疗组,但产生的血液毒性明显低于化疗组.结论 EGFR-TKI一线治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC显示出明显优势,且可明显减少不良反应.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证.
非小细胞肺癌、表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂、系统评价、Meta分析、随机对照试验
16
R734.2;R979.1;R285
美国中华医学基金会卫生政策循证研究合作项目12-095
2016-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
191-199
