依从性治疗对精神疾病患者服药依从性及临床效果的系统评价

摘要：

目的 系统评价依从性治疗对精神疾病患者服药依从性和临床结局的影响.方法 计算机检索The Cochrane Library(2015年10期)、PubMed、CBM、EMbase、VIP、EBSCO、CNKI和WanFang Data数据库,搜集依从性治疗对精神疾病患者用药效果影响的相关随机对照试验(RCT).检索时限均从建库至2015年10月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入13个RCT,1 268例患者.Meta分析结果显示:依从性治疗能够提高患者的服药态度依从性[MD=3.12,95％CI(1.26,4.98),P=0.001]和行为依从性[SMD=0.54,95％CI (0.21,0.88),P=0.001],提高功能[SMD=0.42,95％CI (0.28,0.56),P=0.00001]和疾病自知力[SMD=0.34,95％CI (0.15,0.54),P=0.000 7].但在缓解精神症状、减少住院时间、减少药物副反应和医疗消费的影响上,依从性治疗与其他治疗相当(P均＞0.05).结论 依从性治疗能有效提高精神疾病患者的服药依从性,其间接效应包括提高功能和疾病自知力.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.

关键词：依从性治疗、精神疾病、依从性、系统评价、Meta分析、随机对照试验

所属期刊栏目：16

分类号：R749.3;R285;G255

资助基金：国家自然科学基金71503192

在线出版日期：2016-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：183-190