单髁关节置换术与全膝关节置换术比较治疗单间室骨关节炎疗效的Meta分析
目的 系统评价单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗单间室骨关节炎的疗效.方法 计算机检索PubMed、MEDLINE(Ovid)、ProQuest、EBSCO、The Cochrane Library(2014年10期)、EMbase、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data数据库,搜集UKA与TKA比较治疗单间室骨关节炎的相关随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2014年11月.由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入6个RCT,6个队列研究,共940例研究对象(以膝数计).Meta分析结果显示,与TKA组相比,UKA组术后屈膝90°所需时间更短”RCT:P<0.05;队列研究:SMD=-1.70,95%CI(-2.07,-1.34),P<0.000 01”,膝关节活动度更好”队列研究:SMD=0.59,95%CI (0.41,0.78),P=0”,DVT发生率更低”RCT:RR=0.31,95%CI (0.12,0.82),P=0.02”,但翻修率更高”RCT:RR=7.59,95%CI(1.76,32.85),P=0.007”.UKA组与TKA组膝关节评分差异无统计学意义”RCT:P=0.626;队列研究:MD=1.78,95%CI(-0.09,3.65),P=0.06”.结论 当前证据显示,与TKA相比,UKA术后恢复更快更好,术后DVT发生率更低,但翻修率更高.两种术式中远期膝关节评分相当.受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
单髁关节置换术、全膝关节置换术、单间室骨关节炎、Meta分析、随机对照试验、队列研究
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2015-07-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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