经皮空心螺钉与钢板内固定治疗踝关节骨折疗效的Meta分析
目的 系统评价经皮空心螺钉(PCS)与钢板内固定(PF)比较治疗踝关节骨折的疗效.方法 计算机检索The Cochrane Library(2014年第5期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,查找国内外发表的关于比较PCS与PF治疗踝关节骨折疗效的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),检索时限均为从建库至2014年5月28日.由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个研究,包括3个RCT,7个CCT,共计627例患者.Meta分析结果显示,与PF组相比,PCS组在手术时间[RCT:MD=-6.78,95％CI(-11.95,-1.60),P=0.01:CCT:MD=-9.76,95％CI(-13.68,-5.84),P＜0.000 01]、失血量[RCT:MD=-36.14,95％CI(-40.12,-32.17),P＜0.000 01; CCT:MD=-34.80,95％CI(-37.78,-31.81),P＜0.000 01]和骨折愈合时间方面[RCT:MD=-1.16,95％CI(-1.51,-0.81),P＜0.000 01;CCT:MD=-1.55,95％CI(-2.97,-0.13),P=0.03]更少.但两组术后并发症发生率[CCT:OR=0.48,95％CI (0.08,2.81),P=0.41]、AOFAS评分优良率[RCT:OR=2.11,95％CI (0.81,5.49),P=0.12;CCT:OR=1.58,95％CI (0.75,3.30),P=0.23]和术后外踝疼痛率[CCT:OR =0.68,95％CI (0.00,148.82),P=0.89]无明显差异.结论 现有证据显示,PCS较之PF在缩短手术时间、减少失血量和缩短骨折愈合时间方面优势明显;而在并发症发生率、AOFAS评分优良率和术后外踝疼痛率方面两者无明显差异.因纳入研究主要为CCT,存在偏倚的高度可能性,故上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证.
经皮加压空心螺钉、钢板内固定、踝关节骨折、系统评价、Meta分析
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R683.42;R739.41;R274.12
国家自然科学基金81171713
2015-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
335-341
