强化降压治疗脑出血有效性及安全性的系统评价

摘要：

目的 系统评价强化降压治疗脑出血的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、SCIE、The Cochrane Library(2014年第2期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找强化降压治疗脑出血的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(quasi-RCT),检索时限均为从建库至2014年3月,同时追溯纳入研究的参考文献.由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入24个研究,其中10个RCT,14个quasi-RCT,共计6 299例患者.Meta分析结果显示:强化降压可明显降低脑出血患者24小时血肿扩大率[OR=0.36,95％CI (0.28,0.46),P＜0.05],减少血肿体积[MD=-3.71,95％CI(-4.15,-3.28),P＜0.05]和周围水肿体积[MD=-1.09,95％CI(-1.92,-0.22),P＜0.05],且能有效改善21天时急性脑出血患者的神经功能缺损情况[MD=-3.44,95％CI(-5.02,-1.87),P＜0.05],但两组在病死率和不良反应方面无明显差异.结论 现有证据提示,强化降压能减少急性脑出血患者血肿和周围水肿体积,有助于患者神经功能的恢复,但对脑出血患者的远期疗效尚需进一步研究.受纳入研究的方法学质量和样本量限制,上述结论仍待高质量RCT结果进一步验证.

关键词：强化降压、脑出血、Meta分析、系统评价

所属期刊栏目：14

分类号：R743.34;R43.34;R511

资助基金：国家自然科学基金30970962

在线出版日期：2014-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：974-983