门冬氨酸钾镁预防心脏手术后心律失常疗效的Meta分析
目的 系统评价门冬氨酸钾镁预防心脏手术后心律失常的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第5期)、CNKI、VIP和WanFang Data,查找门冬氨酸钾镁预防心脏手术后心律失常的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年5月.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入9个RCT,共825例患者.Meta分析结果显示:①与对照组相比,手术前后及时给予门冬氨酸钾镁补充钾、镁离子能明显减少心律失常的发生[OR=0.25,95％ CI (0.09,0.69),P=0.008],两组差异有统计学意义.②与对照组相比,手术前后及时给予门冬氨酸钾镁补充钾、镁离子能减少早搏[OR=0.08,95％CI (0.03,0.23),P＜0.000 01]和心动过速的发生率[OR=0.29,95％CI (0.17,0.49),P＜0.000 01],降低24小时低心排发生率[OR=0.27,95％CI (0.10,0.72),P=0.009],提高自动复跳率[OR=12.16,95％CI (4.82,30.68),P＜0.000 01],两组差异均有统计学意义.④两者在改善房颤[OR=0.05,95％CI(-0.16,0.05),P=0.34]和室颤[OR=1.24,95％CI (0.73,2.13),P=0.43]方面无明显差异.结论 门冬氨酸钾镁能有效预防心脏手术后心律失常发生,同时对心肌具有一定保护作用,但在改善患者术后房颤、室颤发生率方面与常规治疗无明显差异.受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚待进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证.
门冬氨酸钾镁、氯化钾、心脏手术、心律失常、系统评价、Meta分析、随机对照试验
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G25;R725.6;R285
国家科技支撑计划2013BAI06B04
2014-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
966-973
