不同库存时间红细胞输注对患者预后影响的Meta分析
目的 系统评价不同库存时间红细胞输注对患者预后的影响,为临床合理用血提供理论依据.方法 计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、Ovid、EMbase、CBM、WanFang Data和CNKI,查找有关不同库存时间红细胞输注对患者预后影响的文献,检索时限均为从2002至2013年.同时手工检索相关杂志并追溯纳入文献的参考文献.由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个研究,包括4个病例-对照研究和6个队列研究,共15 187例患者.Meta分析结果显示:输注新鲜红细胞组(≤10～18天)的短期死亡率[OR=0.70,95％CI (0.58,0.84),P=o.oo0 1]和院内感染率[OR=0.67,95％CI (0.55,0.81),P＜0.000 1]均低于输注陈旧红细胞组(＞14～28天);对于心脏手术患者,输注新鲜红细胞组的术后肾功能衰竭[OR=0.52,95％CI (0.37,0.73),P=0.000 2]和机械通气时间延长(＞72 h)[OR=0.54,95％CI (0.45,0.66),P＜0.000 01]生率均低于输注陈旧红细胞组.结论 输注新鲜红细胞较输注陈旧红细胞能显著降低短期死亡率和感染率,且对心脏手术患者,输注新鲜红细胞可显著减少其术后肾衰竭和机械通气时间延长(＞72 h)的发生率,改善其预后.受纳入研究数量和质量限制,上述研究尚待开展更多高质量研究加以验证.
红细胞储存损伤、输血、预后、系统评价、Meta分析、病例-对照研究、队列研究
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新疆维吾尔自治区重点学科项目资助新教研[2010]7号
2014-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
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