霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎疗效和安全性的系统评价
目的 系统评价霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,全面收集霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年12月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,426例患者,其中试验组231例,对照组195例.试验组均采用激素加霉酚酸酯治疗,对照组采用激素加环磷酰胺、来氟米特、硫唑嘌呤或者单用激素治疗.Meta分析结果显示:与环磷酰胺比较,6个月时霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎疗效与其无明显差异[OR=1.36,95％CI (0.67,2.73),P=0.85],但在治疗12个月时其疗效优于环磷酰胺[OR=6.58,95％CI (2.45,17.70),P=0.002].与硫唑嘌呤比较,霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎仍有优势,但与来氟米特组和单用激素组比较无明显差异.在不良反应方面,霉酚酸酯组不良反应发生率小于环磷酰胺组[OR=0.25,95％CI (0.13,0.45),P＜0.000 01]和单用激素组[OR=0.26,95％CI (0.09,0.79),P=0.02],而与来氟米特组差异无统计学意义.结论 现有证据显示,霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎疗效方面优于环磷酰胺;在安全性方面,霉酚酸酯较环磷酰胺和单用激素不良反应发生少.
霉酚酸酯、环磷酰胺、过敏性紫癜肾炎、系统评价、Meta分析、随机对照试验
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2014-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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