一例成人Ⅱ度峡部裂型腰椎滑脱的循证健康咨询
目的 运用循证医学方法,为1例成人Ⅱ度峡部裂型腰椎滑脱的患者提供选择治疗方案的依据.方法 在充分评估患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题,检索Cochrane图书馆、DARE、CENTRAL、MEDLINE、EMbase以及CBM,检索时限截至2011年4月,查找高质量临床证据,并告知患者相关治疗方案的临床疗效及并发症等情况.患者在充分知晓自身病情及治疗方法的情况下,选择合适的治疗方案.结果 共纳入5篇系统评价、1篇Meta分析、3篇RCT及1篇关于本病自然病程的前瞻性研究证据表明:峡部裂型腰椎滑脱的自然病程预后较好;若保守治疗效果不佳、疼痛不缓解、滑脱进展、严重影响生活质量时,可实施手术治疗;手术治疗后症状缓解的远期效果可能较好,但也不能改变本病的自然病程综合文献信息并分析利弊后,患者选择了保守治疗的方法.经过约1年的保守治疗,该患者目前情况良好,腿部放射性疼痛有所缓解,CT检查结果显示腰椎滑脱无进展.结论 轻度峡部裂型腰椎滑脱的患者采用保守治疗可取得较好疗效,但在保守治疗的过程中应定期随访,监测腰椎滑脱进展情况.
腰椎滑脱、成人峡部裂型、手术治疗、保守治疗、循证护理
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R6 ;R81
2013-05-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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