放疗联合不同疗程激素治疗前列腺癌疗效和安全性的Meta分析
目的 系统评价放疗联合短期与长期激素治疗前列腺癌的疗效和安全性.方法 计算机检索EMbase、PubMed、Web of Science、CENTRAL、CBM,查找放疗联合短期与长期激素比较治疗前列腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年8月.按照纳入/排除标准对纳入研究进行资料提取、方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并使用GRADE系统评价证据质量和推荐等级.结果 共纳入6个RCT,3157例患者.Meta分析结果显示,放疗+短期激素治疗组与放疗+长期激素治疗组比较,在总生存率[RR=0.95,95％CI(0.91,1.00)]和无病生存率[RR=0,73,95％CI(046,1.13),P=0.16]方面,两组差异无统计学意义；但在无生化失败生存率[RR=0.81,95％CI(0.68,0.97)]、临床进展率[RR=1.61,95％CI(1.44,1.80)]和前列腺癌相关病死率[RR=1.44,95％CI (1.16,1.80)]方面,放疗+长期激素治疗组优于放疗+短期激素治疗组.基于GRADE系统的证据推荐等级评价结果显示:放疗+长期激素治疗组与放疗+短期激素治疗组比较,无生化失败率的证据水平为中级,推荐意为见弱推荐；无病生存率的证据水平为低级,推荐意见为弱推荐；总生存率的证据水平为高级,推荐意见为弱推荐；临床进展率和前列腺癌相关病死率的证据水平为高级,推荐意见为强推荐.结论 目前有限证据支持延长激素治疗的时间可使局限期和局部晚期的前列腺癌患者,特别是较高Gleason评分的前列腺癌患者受益,但并不能提高患者总生存率和无病生存率.上述结论尚需更多高质量大样本RCT加以验证.
前列腺癌、放射治疗、激素治疗、Meta分析、系统评价、随机对照试验
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R73;R74
2013-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
1195-1202
