尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中随机对照试验的系统评价

摘要：

目的 系统评价注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,通过电子检索、手工检索以及向药厂索要相关资料,全面收集尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的中英文随机对照试验(RCT),检索时限截至2010年10月.由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析.结果 共纳入24个RCT,2 433例患者,其中2个为多中心、安慰剂对照试验,22个为非安慰剂对照试验.2个试验(459例)报告了随访3个月的死亡或依赖情况,尤瑞克林组死亡或依赖率较对照组下降[RR=0.69,95％CI (0.55,0.86)].20个试验(2 117例)报告了治疗结束时(7～ 21天)的改善率,Meta分析结果显示尤瑞克林组神经功能缺损评分有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义[RR=1.56,95％CI( 1.44,1.70),P＜0.000 01].共15个研究报告了不良反应,一过性血压下降是主要不良反应(1.5％～5.1％)；3个研究报告7例非致死性脑出血,尤瑞克林组6例(1.2％),对照组l例(0.4％),两组间差异无统计学意义[RR=1.82,95％CI (0.34,9.61),P=0.48].2个研究报告了治疗期内发生3例死亡,尤瑞克林组2例(0.4％),对照组1例(1.1％),两组差异无统计学意义[RR=0.6,95％CI (0.09,3.92),P=0.60].无研究报告生存质量.结论 现有临床研究提示,注射用尤瑞克林能改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,有改善远期功能结局的趋势,但少数患者用药期间有一过性血压下降.受纳入研究质量限制,以上结论有待开展更多高质量随机对照试验予以验证.

关键词：尤瑞克林、人尿激肽原酶、急性缺血性脑卒中、随机对照试验、系统评价

所属期刊栏目：12

分类号：R9 ;R74

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：570-576