钙通道阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂对中国高血压患者左室肥厚影响的系统评价

摘要：

目的 系统评价钙通道阻滞剂( CCBs)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)单一用药与联合治疗对中国高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2011年第7期)、PubMed( 1980～2011)、EMbase(1990～2011)、CBM (1978～2011)、CNKI( 1994～2011)、VIP (1989～2011)和WanFang Data( 1998～2011),按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10个临床随机对照试验(RCT),859例患者.Meta分析结果显示:CCBs 与ACEIs联合用药组在改善EH患者收缩压[MD=-6.49,95％CI(-10.55,-2.43)]、舒张压[MD=-4,48,95％CI (-6.76,-2.21)]、左室心肌重量指数(LVMI)[MD=-5.31,95％CI(-8.43,-2.19)]、舒张末室间隔厚度(IVST) [MD=-1.33,95％CI( -2.00,-0,66)和左室后壁厚度(LVPWT)[ MD=-0.87,95％CI(-1.41,-0,33)]方面均优于单用CCBs组.此外,与单用ACEIs组相比,联合用药组在降低LVMI [MD=-11.54,95％CI(-15.06,-8.01)]、IVST [MD=-0.76,95％CI(-1.25,-0.27)]及LVPWT [MD=-0.80,95％CI(-1.01,-0.59)]方面具有明显优越性；但在左室舒张末内径、左室短轴缩短率及左室射血分数等指标的改善方面,联合用药组与单用CCBs或ACEIs组的临床效果相当(P＞0.05).结论 CCBs与ACEIs联合用药组在逆转左室肥厚方面要优于单用CCBs或ACEIs组.由于所纳入研究的方法学质量较差,且样本量较少,上述结论有待开展更多高质量、大样本、多中心的RCT加以证实.

关键词：中国人群、高血压、左室肥厚、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、系统评价

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分类号：R97;TQ4

资助基金：2010 ～ 2011年甘肃省重点中医药科研立项课题GZK-2010-Z1;兰州大学第二医院重点基金YJ2010-02

在线出版日期：2012-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：436-444