湖南省浏阳市集里街道社区卫生务中心住院病例前15位单病种费用分析

摘要：

目的 调查湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心2008～2010年住院疾病构成与费用情况,为进一步研究提供基线数据.方法 采用问卷调查,收集2008 ～ 2010年住院病例资料.根据国际疾病分类编码(ICD-10)标化出院记录的第一诊断并系统归类.用Microsoft Excel 2003和SPSS 13.0等统计软件整理分析住院患者一般情况、出院诊断、医疗费用等.结果 ①前15位单病种中慢性病9种,急性病6种；平均住院日和次均总费用慢性病均高于急性病(7.8天vs.5.6 天,￥2733vs.￥1551)；②急、慢性病次均药费占总费用比例均接近50％；③该中心住院病例治疗模式构成分3种:模式A为纯内科治疗,模式B为内科辅以外科手术治疗,模式C为外科手术辅以药物治疗；④该中心2008～2010年次均总费用冠心病为2374～2680元,泌尿系结石为3268～3337元,慢性支气管炎为2452～2489元；⑤内科次均费用急性病为1719～1942元,慢性病为2386 ～2523元；外科次均费用急性病为1438 ～1579元,慢性病为3044～3607元；⑥内科平均住院日急性病为5.5～5.8天,慢性病为6.9 ～ 7.3天；外科平均住院日急性病为5.9～6.2天,慢性病均为8.3天.结论 ①湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心2010年住院病例前15位单病种中有7种疾病次均总费用≥2 000元,均为慢性病,且均高于国家社区卫生中心的平均水平(2357.6元)；②根据住院病例单病种费用构成模式的特点,有针对性地控制住院医疗费用；③近3年次均总费用呈逐年上升趋势的疾病3种(冠心病、高血压和肺部感染),呈逐年下降趋势的疾病有4种(慢性支气管炎、胆囊结石或伴胆囊炎、糖尿病和腹股沟疝)；④外科慢性病次均费用高于内科,急性病低于内科；外科急性病和慢性病次均总费用均呈逐年下降趋势；内科急性病和慢性病次均西药费呈下降趋势,但次均总费用却呈上升趋势.⑤平均住院日慢性病比急性病长,外科疾病比内科疾病长.

关键词：社区卫生服务中心、住院疾病、住院费用、分析

所属期刊栏目：12

分类号：F30;TV8

资助基金：“十一五”国家科技支撑计划重点项目“不同类型乡镇卫生院科技综合示范及相关产品开发”——“乡镇卫生院药物配置与物流关键技术研究与产品开发”课题2008BA165B22

在线出版日期：2012-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：398-405