用儿童药物利用指数评价儿科用药剂量合理性的思考与探索

摘要：

目的 儿科用药缺证据、缺适宜剂型、品种规格和科学折算的标准与方法,导致儿童用药剂量不合理已成为儿科用药中最突出的问题.科学合理地建立儿科用药剂量评价方法、监测儿科药物治疗的合理性,成为全球儿童药物治疗领域亟待解决的问题.基于“解剖化学分类/限定日剂量”( ATC/DDD)体系的“药物利用指数”(Drug Utilization Index,DUI)评价方法已广泛用于成人用药剂量合理性评价.2009年韩璐等依据DUI评价原理首次提出“儿童限定日剂量”(Children Defined Daffy Dose,cDDD)和“儿童药物利用指数”(Children Utilization Index,cDUI)的概念,并用于评价汶川地震0～1岁儿科伤员用药剂量合理性.本文旨在探讨cDUI用于儿科用药剂量合理性评价的方法学问题.方法 基于课题组前期研究,探讨cDUI用于儿科用药剂量合理性的如下问题:①cDDD的含义；②标准体系建立；③儿科用药剂量的分类评价.结果 ①cDDD的定义虽参考限定日剂量的形式,但其内涵与后者有本质区别.与DDD作为用药评价的测量单位不同,设立cDDD的目的是以其为标准,衡量儿科用药剂量的合理性.因此,cDDD应为儿科临床实际选用的标准剂量.②cDDD标准体系应用于儿科常见或重大疾病且已广泛使用的药品,接受时间和实践检验；针对药品的不同适应症分别设定相应儿童限定日剂量；对同种药物不同给药途径分别设立标准用药剂量.③评价体系应考虑年龄、体重、疾病种类与病情轻重对用药剂量的影响,采用分类评价的方法,对上述因素分别赋予相应权重,客观、综合地评价用药剂量.结论 规范儿科用药剂量对提高儿科医疗质量,保障儿童用药的安全、有效与经济具有重要意义.cDUI方法体系的建立作为一种积极探索,为该领域的研究提供有益的思路与经验.尽管现有方法体系和已有评价研究存在缺陷,但前期研究实践表明,该方法原理在儿科用药剂量合理性评价领域的应用具有可行性.

关键词：儿童药物利用指数、儿科用药剂量、合理用药、评价

所属期刊栏目：12

分类号：R9 ;G80

资助基金："十一五"国家科技支撑计划重点项目2008BAI65B14

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：125-128