进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗有效性和安全性的系统评价

摘要：

目的 系统评价进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗( intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC)的疗效及安全性,为临床应用与深入研究提供参考.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase 和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索.收集所有比较进展期胃癌术后IHPC与术后单纯静脉全身化疗(intravenous chemotherapy,IC)的随机对照试验(RCT).参考Cochrane系统评价手册5.1的质量评价标准对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入18个RCT,2 299例患者.Meta分析结果显示:IHPC组与IC组相比,两组的1、2、3、5年生存率,3、5年复发率及3、5年远处转移率差异均有统计学意义,其OR( 95％CI)分别为1.88( 1.49,2.39)、2.45( 1.64,3.67)、2.29( 1.92,2.73)、2.17 (1.70,2.76)、0.39 (0.29,0.52)、0.54( 0.40,0.72)、0.55 (0.38,0.78)、0.58 (0.42,0.81).在安全性方面,两组脱发、肠梗阻、骨髓抑制及肝脏损害发生率的差异无统计学意义;而腹痛、腹胀及恶心呕吐发生率的差异均有统计学意义,其OR (95％CI)分别为2.20( 1.58,3.07)、7.00 (2.67,18.36)和0.65 (0.45,0.95).结论 相比单纯IC疗法,进展期胃癌术后IHPC+IC双途径疗法可降低术后复发率和远处转移率,提高患者远期生存率并且安全性可以接受,推荐结合患者具体情况进行临床应用.

关键词：进展期胃癌、腹腔热灌注化疗、术后、系统评价、Meta分析、随机对照试验

所属期刊栏目：11

分类号：R73;R96

资助基金：甘肃省卫生行业科研计划项目GSWST09-06;兰州大学循证医学中心循证医学研究生创新基金2010LDEBM-A

在线出版日期：2012-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1402-1408