低频重复经颅磁刺激治疗重性抑郁障碍有效性和安全性的系统评价

摘要：

目的 系统评价低频重复经颅磁刺激(低频rTMS)治疗重性抑郁障碍的效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBMdisk、CNKI、VIP等数据库,收集1985 ～ 2011年国内外关于低频rTMS作用于右侧额叶背外侧皮质治疗重性抑郁障碍的随机对照试验(RCT).由两位研究者独立提取资料和评价纳入研究质量后,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7个随机双盲对照试验,包括234例重性抑郁障碍患者.质量评价结果显示,7个研究中A级1个,B级5个,C级1个.Meta分析结果显示:治疗2周后,低频rTMS组的临床治愈率显著高于假刺激组[RR=3.11,95%CI (1.56,6.19)],而HDRS评分和MADRS评分则显著低于假刺激组[ WMD= -6.41,95%CI(-9.32,-3.50)；WMD= -5.27,95%CI(-9.08,-1.46)],但有效性与假刺激组无显著差异[ RR= 1.72,95%CI (0.74,4.01)].7个纳入研究均未报道任何严重、不可耐受的不良反应.结论 低频rTMS是一种无创、安全的治疗技术,可提高重度抑郁障碍患者的临床治愈率,降低抑郁量表评分,但有效率与假刺激组无显著差异.建议进行重性抑郁障碍治疗时,rTMS的参数选择:频率为1Hz,强度为运动阈值的90%～110%,作用位置右侧额叶背外侧区,治疗周期2周.但在将其应用到临床一线治疗之前,仍需开展更多大样本多中心的高质量研究.

关键词：低频重复经颅磁刺激、重性抑郁障碍、随机对照试验、系统评价、Meta分析

所属期刊栏目：11

分类号：R3 ;R74

在线出版日期：2011-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1192-1198