胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养的系统评价

摘要：

目的 系统评价胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养与完全胃肠外营养的有效性及安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、VIP、CNKI数据库,纳入胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养的随机对照试验.检索时间为2000～2010.3,按纳入排除标准由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入4个RCT,涉及行胰十二指肠切除术患者322例.Meta分析结果显示,胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养(试验组)与完全胃肠外营养(对照组)相比,术后平均住院时间[ MD= -2.34,95%CI(-3.91,-0.77),P＜o.05]、总并发症发生率[RR=0.75,95%CI(0.57,0.99),P=0.04]、肠蠕动恢复时间[MD= -29.87,95%CI(-33.01,-26.73),P＜0.05]、住院营养费用[MD= -30.51,95%CI(-35.78,-25.24),P＜0.05]有统计学差异,试验组不同程度优于对照组；而在病死率[RR=0.23,95%CI (0.03,2.03),P=0.19]、胰漏[RR=0.78,95%CI (0.45,1.35),P=0.38]、感染并发症[RR=0.71,95%CI (0.43,1.18),P=0.19]、非感染并发症[RR=0.78,95%CI (0.51,1.20),P=0.26]、术后血浆白蛋白[MD= -0.79,95%CI(-2.84,1.27),P=0.45]等指标上两组差异无统计学意义.结论 胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养与完全胃肠外营养相比,具有较为明显的优势,但由于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据.

关键词：胰十二指肠切除术、完全胃肠外营养、肠内营养、系统评价、Meta分析、随机对照试验

所属期刊栏目：11

分类号：R5 ;R45

在线出版日期：2011-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1166-1171