促性腺激素释放激素拮抗剂在体外受精-胚胎移植中有效性的系统性评价

摘要：

目的 系统性评价促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂在体外受精-胚胎移植治疗中的有效性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(1979～2010)、万方数据库(1994～2010)、中国学术期刊网专题全文数据库(1994～2010)、中国生物医学期刊数据库(1989～2010)和PubMed(1997～2010)、ProQust Medical Library(1997～2010)、外文生物医学期刊文献数据库(2000～2010),并手检相关杂志,查找GnRH拮抗剂与GnRH激动剂比较在体外受精-胚胎移植治疗中有效性的随机对照试验.按照纳入与排除标准选择试验、评价质量后进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,合计1 208例患者,其方法学质量均为B级.Meta分析结果显示:与GnRH激动剂组相比,GnRH拮抗组刺激天数[WMD=-1.07,95%CI(-1.38,-0.76)]和获卵数[WMD=-1.80,95%CI(-2.48,-1.12)]均更低,差异有统计学意义;而在Gn量[WMD=-0.49,95%CI(-1.63,0.66)]、HCG日子宫内膜厚度[WMD=-0.09,95%CI(-0.42,0.24)]、妊娠率[Peto OR=0.83,95%CI(0.65,1.05)]、OHSS率[PetoOR=0.77,95%CI(0.35,1.72)]和流产率[Peto OR=1.49,95%CI(0.79,2.82)]上,两组差异均无统计学意义.结论 GnRH拮抗剂较之GnRH激动剂刺激天数短,所需Gn量少,不明显影响妊娠率,同时可减少OHSS的发生,临床上使用相对灵活,具有较好的接受性,为体外受精-胚胎移植超促排卵治疗提供了另一种选择.受纳入研究质量和例数限制,上述结论尚需开展更多设计严谨的多中心、大样本随机对照试验予以证实和更新.

关键词：GnRH拮抗剂、体外受精-胚胎移植、超促排卵、有效性、系统性评价、Meta分析、随机对照试验

所属期刊栏目：10

分类号：R71;R-3

在线出版日期：2011-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1432-1438