降钙素原对呼吸机相关性肺炎诊断价值的系统评价

摘要：

目的 系统评价降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值.方法 计算机检索MEDLINE(1996 ～ 2010.1)、EMbase(1974 ～ 2010.1)、The Cochrane Library(2010 年第1 期)、CBM(1978 ～ 2010.1)和BIOSIS(1995 ～ 2010.1)数据库,并手检纳入研究的参考文献,全面收集使用PCT 诊断VAP 的相关研究.按照QUADAS 标准评价纳入研究质量后采用Meta-Disk1.4 软件对敏感性、特异性、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(- LR)进行合并分析和异质性检验,并绘制综合受试者特征曲线(SROC).结果 从103 篇文献中共筛选出5 个合格研究,这些研究间存在明显异质性(I2>50%),其总的敏感性为0.70[95%CI(0.62,0.77)],特异性为0.76[95%CI(0.69,0.82)].+LR 为5.651[95%CI(1.237,25.810)],-LR 为0.349[95%CI(0.155,0.784)].SROC 曲线下面积(AUC)为0.884[诊断比值比(DOR)=19.416,95%CI(2.473,152.47)].结论 PCT 用于VAP 的诊断只有中等程度的敏感性和特异性,虽然总的诊断准确性较高,但各研究间存在较大差异,期待开展更多高质量的研究.其次,单独使用PCT 来诊断VAP 存在局限,使用PCT 诊断VAP 仍需结合具体的临床情况.

关键词：降钙素原、呼吸机相关肺炎、诊断性试验、系统评价

所属期刊栏目：10

分类号：X59;TU5

在线出版日期：2010-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：910-915