醋柳黄酮治疗原发性高血压的系统评价

摘要：

目的 系统评价醋柳黄酮(TFH)治疗原发性高血压的有效性、安全性和成本效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2009年第2期)、MEDLINE(1950～2009.6)、EMbase(1980～2009.6)、中国期刊全文数据库(1995～2009.6)、中国科技期刊全文数据库(1989～2009.6),手工检索相关会议论文集及药厂资料等.按照纳入和排除标准选择试验、评价质量和提取资料,并用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入7个随机对照试验(RCT),包括644例患者.其中5个RCT方法学质量评价为B级,2个为C级.Meta分析结果显示:醋柳黄酮单药应用在降低舒张压方面与钙通道阻滞剂(CCB)[WMD=2.34,95%CI(-0.86,5.53)]和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)[WMD=-0.01,95%CI(-0.97,0.95)]比较,差异均无统计学意义;醋柳黄酮在降低收缩压方面劣于ACEI类药物[WMD=3.95,95%CI(1.71,6.20)],但与CCB类药物的差异无统计学意义[WMD=2.62,95%CI(-2.02,7.26)];醋柳黄酮联合CCB在降低收缩压、舒张压、室间隔厚度、左心室后壁厚度方面优于单用CCB(均为P<0.000 01);醋柳黄酮在降低室间隔厚度和左心室后壁厚度方面劣于ACEI(均为P<0.000 01);醋柳黄酮在降低血β_2微球蛋白[WMD=-0.57,95%CI(-1.18,0.04),P=0.07]、减少24小时尿蛋白(P=0.42)及改善内生肌酐排泄率(P=0.19)方面与ACEI组差异无统计学意义;醋柳黄酮的药物不良反应少于ACEI[RR=0.28,95%CI(0.13,0.60),P=0.001]和CCB(P=0.04);成本上每降低1 mmHg收缩压和舒张压所需的费用低于ACEI.结论 现有研究表明,醋柳黄酮能有效降低收缩压和舒张压,对心脏和肾脏有保护作用,不良反应较少,而且经济学效果较好.但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量偏倚的可能性,势必影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲试验提供高质量的证据.

关键词：醋柳黄酮、原发性高血压、随机对照试验、系统评价、Meta分析

所属期刊栏目：9

分类号：X59;TU5

在线出版日期：2010-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1207-1213