放射免疫法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌价值的系统评价

摘要：

目的 系统评价放射免疫法(RIA法)检测血清神经元特异性烯醇酶(NSE)诊断小细胞肺癌(SCLC)的临床价值.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、Embase、Cancerlit,中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,并辅以手工检索和附加检索,检索时限为1966年～2008年3月.纳入以肺组织病理诊断为金标准,对比NSE诊断SCLC的诊断性试验.按照Cochrane协作网推荐的诊断试验质量评价标准对纳入研究进行质量评价,提取相关信息后,采用MetaDisc软件进行合并分析,计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积.结果 共纳入6篇文献,其中英文4篇、中文1篇、日文1篇,文献质量均为C级,包括2 366例患者,其中经金标准确认的SCLC患者共519例,非SCLC患者1 847例.Meta分析结果显示,各纳入研究间存在异质性(P=0.005,I2=70.4%),6个研究的合并敏感度为0.59[95%CI(0.55,0.64)],合并特异度为0.88[95%CI(0.87,0.90)],合并阳性似然比为8.17,合并阴性似然比为0.31,汇总SROC曲线下面积为0.9050.平均漏诊率较高(41%),而平均误诊率较低(12%),表明RIA法检测NSE对SCLC具有一定的早期诊断价值.结论 现有有限证据表明,NSE在早期诊断SCLC中可作为较重要的参考指标之一,但其尚需高质量的研究加以验证.

关键词：小细胞肺癌、肿瘤标记物、血清神经元特异性烯醇酶、系统评价

所属期刊栏目：9

分类号：R58;R73

在线出版日期：2009-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：531-535