腰穿脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血的系统评价

摘要：

目的 评价腰穿脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性.方法 通过电子检索和手工检索,运用Cochrane协作网系统评价的方法对纳入所有应用腰穿脑脊液持续引流治疗SAH的随机对照试验(RCT)进行系统评价.结果 共检出21个RCT,其中7个(390例)符合纳入标准,但试验方法学质量普遍低下.所有试验均未提及随访期末(至少3个月)SAH患者病死、植物状态或残疾等不良结局.其余指标Meta分析结果显示:在治疗和随访期末引流组的总病死率低于对照组,其差异有统计学意义[RR=0.32,95%CI(0.15,0.70)];并发症发生率(除再出血地是如此,其巾脑血管痉挛RR=0.15[95%CI(0.06,0.33)]、脑积水RR=0.22[95%CI(0.10,0.52)]、脑梗死RR=0.25[95%CI(0.08,0.82)];仅1篇文献报道了该疗法的不良反应包括颅内感染和低颅压反应的发生,其余试验未提及不良反应.结论 本系统评价纳入RCT质量均低,虽腰穿脑脊液持续引流有降低SAIl患者病死率和并发症的趋势,但缺乏评价其远期功能性结局以及不良反应的指标,尚不能对其疗效是否有效、安全得出确切的结论,其疗效和安全性还需要更多设计严格的多中心、大样本的RCT予以进一步证实.

关键词：腰穿、持续引流、蛛网膜下腔出血、系统评价

所属期刊栏目：9

分类号：R74;R6

在线出版日期：2009-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：207-212