心肌脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的系统评价

摘要：

目的 系统评价心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)早期诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值.方法 检索MEDLINE、Embase和中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国学术会议论文库,检索时间截至2006年11月,手检1980～2006年10月国内相关杂志16种.按照文内所述纳入标准共收集到H-FABP早期诊断AMI的研究,采用QUADAS工具进行质量评价,按胸痛发作距离采血时间设定4个时间组,分别纳入相应研究,利用Metadisc软件进行异质性分析及Meta分析,绘制SROC曲线.结果 共纳入13个研究(n=1739).13个研究结果存在异质性(P=0,I2=58.5%).患者胸痛发作0～3h组纳入5个研究(n=396),各研究间无异质性(P=0.49,I2=0),合并敏感度0.86[95%CI(0.80,0.91)],合并特异度0.76[95%CI(0.80,0.91)],SROC曲线下面积0.88,SE=0.0323.患者胸痛发作0～6h组纳入10个研究(n=1175),各研究间存在异质性(P=0,I2=69%),合并敏感度O.86[95%CI(0.83,0.89)],合并特异度0.79[95%CI(0.76,0.82)],SROC曲线下面积0.92,SE=0.019.患者胸痛发作6～12 h组纳入4个研究(n=215),各研究间无异质性(P=0.56,I2=0),合并敏感度0.97[95%CI(0.91,0.99)],合并特异度0.52[95%CI(0.42,0.61)],SROC 曲线下面积0.810,SE=0.1522.患者胸痛发作0～12 h组纳入11个研究(n=1352),各研究间有异质性(P=0.56,I2=59%),合并敏感度0.88[95%CI(0.84,0.89)],合并特异度0.75[95%CI(0.71,0.78)],SROC曲线下面积0.91,SE=0.016 4.结论 从目前研究看,H-FABP在患者胸痛发作后0～3 h已经显示出较好的诊断效能,在胸痛发作0～12 h内均具有较好的诊断效能.H-FABP可以作为AMI早期筛查及诊断新指标.

关键词：心肌脂肪酸结合蛋白、急性心肌梗塞、诊断价值、系统评价

所属期刊栏目：7

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：251-259