外固定架与髓内钉固定比较治疗成人胫骨干骨折的系统评价

摘要：

目的 系统评价外固定架与髓内钉固定比较治疗成人胫骨干骨折的疗效和安全性.方法 按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网创伤组专业试验数据库(2006年第1期)、MEDLINE(1966～2006.3)、EMbase(1966～2006.3)、中国生物医学文献数据库(1979～2006.3)、万方数据库和维普数据库;手工检索中文骨科期刊的相关文献.收集外固定架对比髓内钉固定治疗成人胫骨干骨折的随机和半随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量.统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.8.结果 纳入外固定架对比髓内钉治疗成人胫骨干骨折的随机对照试验3篇、半随机对照试验2篇,共计279例患者.Meta分析显示,外固定架治疗成人胫骨干骨折的术后感染率[RR 2.45,95%CI(1.31,4.61),P=0.005]和术后骨折畸形愈合率[RR 2.85,95%CI(1.20,6.79),P=0.02]比髓内钉组高.住院时间外固定架治疗组更短[RR-5.50,95%CI(-6.99,-4.01)].结论 与髓内钉固定相比较,外固定架治疗成人胫骨干骨折的术后感染率和畸形愈合率更高.在骨折延迟愈合率、不愈合率及骨折愈合时间方面,外固定架与髓内钉固定之间的差异无统计学意义.但对GustiloⅢC骨折的疗效尚待进一步研究.因本系统评价纳入的研究质量不高,病例数较少,上述结论有待更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证,以增强证据的论证强度.

关键词：胫骨干骨折、外固定架、髓内钉、随机对照试验、系统评价

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：45-52