胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效的系统评价

摘要：

目的 采用Cochrane系统评价方法,比较胶原酶与其它疗法治疗椎间盘突出症的效果,以期为临床合理选择治疗方式提供依据.方法 计算机检索PubMed(1966～2006.5)、Embase(1966～2006.5)、Cochrane图书馆(2006年第2期)、CRD(Centerfor Reviews and Dissemination, York University)、CBM(1978～2006.5)、CNKI( 1994～2006)、VIP(1989～2006年),收集所有有关胶原酶治疗腰椎间盘突出症的随机、半随机对照研究,利用RevMan 4.2软件对纳入研究进行Meta分析.结果 共纳入7个符合标准的研究,包括6个随机对照试验,1个半随机对照试验,共829例患者.其中:1个研究比较了胶原酶与激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的效果,结果显示近期疗效差异无统计学意义,远期优良率差异(＞1年)有统计学意义[RR0.35,95%CI(0.13,0.96)],PLDD优于胶原酶.1个研究比较了胶原酶与安慰剂的疗效,结果发现无论短期或长期随访,胶原酶组的有效率都优于安慰剂组(P＜0.05).2个研究比较了胶原酶与木瓜酶的疗效,其中1个研究报告采用意向治疗分析时木瓜酶疗效优于胶原酶,另1个研究显示高、低剂量的胶原酶与木瓜酶差异均无统计学意义(P＞0.05).胶原酶与切吸术比较疗效差异无统计学意义.胶原酶与醋酸曲安奈德等比较的研究中总体有效率差异无统计学意义,但在治疗不同突出类型的患者时,各组优良率有统计学差异.胶原酶与强的松龙比较,胶原酶疗效优于强的松龙,差异有统计学意义.有3篇报告了治疗后的不良反应,主要包括疼痛、神经缺损、马尾综合征和木瓜酶的变态性反应等.结论 目前的资料表明,尚无足够证据证明哪种疗法更有效,尚需更多高质量RCT进一步证实.

关键词：胶原酶、椎间盘突出、系统评价、随机对照试验

所属期刊栏目：6

分类号：R9(药学)

资助基金：国家自然科学基金70503021

在线出版日期：2007-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：885-892