手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的系统评价

摘要：

目的 探讨下肢深静脉血栓急性期手术取栓的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE(1966～2006.6)、EMbase(1984～2006.6)、Cochrane图书馆(2006年第2期)、中国生物医学文献数据库(1989～2006.6)、中文生物医学期刊数据库(1994～2006.6)和中国医学学术会议论文数据库(1994～1999),手检国内《血管外科会议汇编》(1991～2006.6)和国内《血管外科》杂志(2000～2006.6),纳入手术取栓与标准抗凝治疗比较的随机对照试验.由两名研究者独立进行文献质量评价和数据提取,并按Cochrane协作网提供的方法对纳入文献进行质量评价和结果分析.结果 共检索到相关文献8篇,其中6篇符合纳入标准.手术取栓组6个月静脉完全通畅率高于抗凝治疗组[OR=7.26,95%CI(2.40,21.94)].两组5年静脉通畅率差异无统计学意义[OR=2.59,95%CI(0.88,7.67)].手术取栓组6个月深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生率[OR=0.11,95%CI(0.59,1.59)]和5年PTS发生率[OR=0.18,95%CI(0.06,0.60)]均低于抗凝组,但两组10年PTS发生率和大部分瓣膜静脉功能测定指标无差异.两组肺栓塞的发生率差异无统计学意义[OR=1.40,95%CI(0.39,4.97)].结论 对于争性下肢深静脉血栓形成患者,手术取栓仅能促进其近期静脉瓣膜功能恢复和通畅程度,而对改善通畅率作用不显著.目前缺乏足够的证据证实手术远期疗效具有优势.手术取栓具有较好的安全性.鉴于本评价纳入的试验样本量小,质量不高,且多数发表年限较早,降低了结论的可靠性,亟需大样本试验证实其疗效.

关键词：深静脉血栓、下肢、取栓术、系统评价、随机对照试验

所属期刊栏目：6

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：815-819