活性γ型宫内节育器用于避孕有效性的同类比较的系统评价

摘要：

目的系统评价活性γ型宫内节育器(γ-IUD)与同类宫内节育器(IUD)用于避孕的有效性.方法计算机检索CBMdisc(1986～2005)、VIP(1989～2005)、CNKI(1994～2005)和Cochrane图书馆(2005年第4期),并手检相关杂志10种.纳入活性γ-IUD与其他IUD比较的随机对照试验和半随机对照试验,质量评价后进行Meta分析.结果共10篇已发表研究符合纳入标准,合计8 381例.Meta分析结果 [用Peto OR(累计妊娠率、累计脱落率、累计因症取出率)或OR(续用率)及95%CI表示] 显示:与药铜环165比较,活性γ-25,200累计妊娠率较低(随访3年间差异有统计学意义 [0.31(0.15,0.64);0.31(0.17,0.54);0.31(0.19,0.51)])、累计脱落率较低(随访5年间差异均有统计学意义 [0.26(0.17,0.40);0.28(0.20,0.41);0.30(0.21,0.42);0.29(0.19,0.44);0.32(0.21,0.48)])、累计因症取出率较低(随访第4年差异有统计学意义 [0.57(0.36,0.92)])、续用率较高(随访5年间差异均有统计学意义 [3.35(2.29,4.89);2.76(2.06,3.69);2.41(1.89,3.08);2.22(1.69,2.91);1.99(1.55,2.55)]).与TCu220比较,活性γ-25,200累计妊娠率较低(随访2、3年差异有统计学意义 [0.46(0.25,0.87);0.48(0.27,0.85)])、累计脱落率较低(随访1年差异有统计学意义 [0.58(0.35,0.97)])、累计因症取出率较低、续用率较高(随访5年间差异均有统计学意义,分别为 [0.37(0.23,0.59);0.38(0.26,0.56);0.45(0.32,0.64);0.47(0.30,0.73);0.58(0.39,0.87)] 和 [2.15(1.61,2.87);2.02(1.56,2.63);1.72(1.34,2.20);1.44(1.08,1.91);1.39(1.07,1.80)]).与宫铜比较,活性γ-25,200续用率较高,随访1年差异有统计学意义 [0.51(0.34,0.77)].与MLCu375比较,随访第3年,活性γ-25,200累计因症取出率较低 [0.22 (0.09, 0.52)]、续用率较高 [2.84 (1.64,4.94)],差异均有统计学意义.与TCu380A比较,随访1、2年,活性γ-25,380累计因症取出率较低 [0.36(0.18,0.73);0.29(0.12,0.70)]、续用率较高 [3.06(1.72,5.44);3.61(1.75,7.47)],其差异均有统计学意义.结论活性γ-IUD用于避孕的有效性优于或等于其他目前常用的许多IUD,但此结论还需更多高质量随机对照试验和更长时间随访进一步证实.

关键词：活性γ型宫内节育器、避孕、系统评价、Meta分析、随机对照试验

所属期刊栏目：6

分类号：R71(妇产科学)

资助基金：中国科学院资助项目70503021

在线出版日期：2006-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共17页

页码：30-46