我国卒中病人住院费用的病例组合模型对比研究

摘要：

目的评价病例组合对卒中病人住院费用的解释效果,为今后费用控制及采用疾病诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)付费方式的实施提供统计学参考依据.方法基于我国重庆市两所医院1 969例卒中病人资料,采用决策树模型分类与回归树算法(Classification and regression trees,CART)形成我国卒中住院病人病例组合分类规则,并以国外卒中病人病例组合方案作为对照,建立卒中病人住院费用的多元统计模型,评价两种病例组合模型对卒中病人住院费用的解释效果.结果①我们建立的卒中住院病人病例组合方案的分类结点依次为有无手术、有无一级或特级护理及有无医院感染,这些结点将1 969例卒中住院病人分为5组;而国外病例组合方案分类结点分别为外科手术、年龄、及本次出院后是否会到其它医疗机构,这些分类结点也将卒中住院病人分为5组.②针对我国第三方付费或医疗机构建立的组合方案,我们建立的病例组合方案各组标准总费用可解释80.46%的实际总费用,针对病人可解释16.58%住院费用;而国外病例组合方案的解释效果则分别为76.87%和9.13%.结论相对于国外病例组合方案,我们建立的卒中住院病人病例组合方案更适合我国国情,但由于此结论仅基于1 969例卒中住院病人的数据,故结论尚需要更多研究以证实.

关键词：卒中、住院费用、病例组合

所属期刊栏目：5

分类号：R197.322(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2005-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：42-46,85