肌酐在肾小球滤过功能损伤诊断中的价值的系统评价

摘要：

目的系统评价反映肾小球滤过功能损伤的血清生化标志物肌酐(creatinine, Cr)的诊断效能.方法计算机检索1993～2003年MEDLINE、EMBASE和中国生物医学文献数据库(CBM),按照文内所述的纳入标准共收集到关于肾小球滤过功能损伤的实验室研究指标的文献34篇,利用SPSS、EXCEL统计软件以及Cochrane方法学协作组提供的RevMan软件进行统计分析.结果肌酐的综合比数比(OR)为24.23,综合受试者工作曲线下面积为0.871.根据不同诊断标准方法(菊粉、铬-乙二胺四乙酸、锝-二乙烯三乙胺五乙酸、碘海醇和125I-碘他拉酸盐等)进行分组分析,结果显示组间分析无显著性差异(P＝0.32);组内分析菊粉、铬-乙二胺四乙酸、锝-二乙烯三乙胺五乙酸、碘海醇无显著差异(P值分别为0.61,0.50,0.36,0.32),125I-碘他拉酸盐有显著性差异(P＝0.02);在肌酐不同测定方法诊断效能亚组分析中,苦味酸法有显著性差异(P＝0.03),酶法组内分析无显著性差异(P＝0.22).结论肌酐对肾小球滤过功能损伤的诊断效能不高,建议仍采用酶法测定肌酐,在肌酐研究中宜选择菊粉或99mTc-DTPA为其诊断参考标准,并采用前瞻性队列设计.

关键词：肾小球滤过功能损伤、Meta分析、综合受试者工作曲线、实验室诊断

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分类号：R446.112;R692.5(诊断学)

在线出版日期：2004-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：752-758