剖宫产术中子宫切口腹腔内、外缝合的随机对照研究

摘要：

目的比较剖宫产手术中子宫切口腹腔内与腹腔外缝合对产妇的影响.方法采用随机对照试验方法,选择220例单胎足月妊娠且无严重妊娠合并症和并发症的妇女,随机分配到两组,试验组112例,对照组108例.试验组在缝合子宫切口的过程中将子宫置于腹腔外,对照组则将子宫保留在腹腔内.观察手术前后血红蛋白含量的变化、围手术期血流动力学和动脉血氧饱和度的变化、术中术后出血量、手术时间、胃肠道反应以及术后胃肠功能恢复时间、术后发热和疼痛和其它手术并发症发生情况.数据分析采用SPSS 11.0软件.结果两组术后血红蛋白含量均较术前下降,手术前后下降程度的比较显示腹腔内缝合组显著高于腹腔外缝合组(t=-2.902, P=0.004).两组产妇间比较,围手术期的舒张压、脉搏和动脉血氧饱和度无显著性差异.两组产妇术前脉搏都较缝合子宫时及术后快,差异有统计学意义(P<0.05).试验组收缩压在术前、缝合子宫时和术后三个时间点均低于对照组(F=5.246, P=0.022),但组内3个时间点比较没有统计学差异.手术时间、术中出血量、术中胃肠道症状和术后发热以及术后3 d疼痛评分上也无统计学差异.术后肛门开始排气时间腹腔内缝合组较试验组明显提前(t=5.567, P=0.000).研究过程中,两种手术方式都没有发生严重的手术并发症,亦无产后出血、术后感染等病例发生.结论剖宫产术中无论腹腔内还是采取腹腔外缝合子宫切口,其对产妇影响相似.腹腔外缝合可作为常规的手术方式应用.

关键词：剖宫产、子宫切口缝合、腹腔外、腹腔内、随机对照试验

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分类号：R311;R719.8(医用一般科学)

在线出版日期：2004-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：615-619,647