心脏磁共振评估急诊PCI后STEMI患者预后的应用分析

摘要：

目的 探讨心脏磁共振(CMR)技术在评估行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心脏结构、功能演变趋势的应用.方法 连续纳入2017年12月至2019年6月期间因STEMI于徐州医科大学附属医院成功行急诊PCI治疗的患者50例,分别在术后1周、1月、6月进行CMR检查.同期纳入35例健康受试者,完成CMR检查及基本资料采集.分析STEMI患者3次CMR检查结果,与35例健康受试者对照对比,总结STEMI患者心脏结构、功能的演变趋势.50例STEMI患者在急性期完善CMR检查,采集患者各项CMR指标.根据梗死心肌质量占左室的百分比(IM％LV)水平将患者分为A组(IM％LV<10％,n=19)、B组(10％≤IM％LV<20％,n=22)、C组(IM％LV≥20％,n=9),并对比各组患者CMR指标之间的差异.结果 健康受试者的左室收缩末期容积(LVEDV)、左室舒张末期容积(LVESV)低于STEMI患者术后1周、1月、6月的LVEDV、LVESV,组间差异具有统计学意义(P均<0.05);健康受试者的LVEF高于STEMI患者术后1周、1月、6月的左室射血分数(LVEF),组间差异具有统计学意义(P<0.001).对比健康受试者与STEMI患者术后1周(急性期)、术后1月、术后6月(慢性期)各CMR指标水平,慢性期Endo-GLS、Myo-GLS、Endo-GCS、Myo-GCS较急性期有所改善,组间差异均有统计学意义(P均<0.05);GRS、扭转角度(twist)在组间差异无统计学意义(P均>0.05).50例STEMI患者根据IM％LV分为3组,对比3组患者的左室整体功能、心肌应变、扭转等CMR指标;3组患者IM％LV水平、LVEDV、LVESV、LVEF、Endo-GLS、Myo-GLS、Endo-GCS、Myo-GCS组间差异有统计学意义(P均<0.05).3组患者收缩期左室心肌最大扭转角度(twist)组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性期LVEDV、LVESV、GLS、GCS较急性期有所改善,而GRS、twist无改善.在STEMI急性期,随着IM％LV增加,左室容积及左室射血分数、整体应变能力下降.

关键词：心脏磁共振、急性心肌梗死、左室功能、心肌应变、扭转

所属期刊栏目：12

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：95-99