70岁以上高龄冠状动脉旁路移植患者的临床特征分析

摘要：

目的 探讨高龄因素对冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗安全性的影响及围术期管理.方法 收集2016年1月至2019年2月于首都医科大学宣武医院接受CABG治疗冠状动脉(冠脉)病变70岁以上高龄患者共71例,其中男性48例,女性23例,发病年龄为(70～83)岁,平均为(74.23±6.8)岁.按照手术方法的不同,分为停跳和不停跳两组,比较两组患者的术前、围手术期以及住院死亡的情况.结果 高龄患者中,53例实施了停跳CABG治疗,18例实施了不停跳CABG治疗.高血压和糖尿病病史多见于停跳CABG治疗的患者,差异有显著统计学意义(P<0.01),其他合并症两组间均无统计学差异(P>0.05).冠脉三支病变患者接受停跳CABG治疗比例高于不停跳CABG患者,差异有统计学意义(P<0.01).在CABG中,使用左侧乳内动脉和完全血管重建多见于停跳CABG治疗中,差异有统计学意义(P<0.01).胸腔积液多见于不停跳CABG治疗后的患者,差异有统计学意义(P<0.05),其他术后并发症两组之间均无统计学差异(P>0.05).总住院时间为(19.1±7.3)d,住院死亡率为5.6％,两组之间均无统计学差异(P>0.05).结论 术前全面详尽检查,术中严密监测生命体征、维持血流动力学稳定,及早发现并处理并发症,对于高龄患者行CABG具有重要意义.

关键词：冠状动脉疾病、不停跳冠状动脉旁路移植术、术式选择、围术期管理

所属期刊栏目：12

分类号：R541.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：首都医科大学宣武医院院级课题XWJL-2019024

在线出版日期：2020-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：80-82,86